До
1967 года хирургическая помощь детям Приморского края и города Владивосток
оказывалась в общехирургических стационарах. Исключение составляли дети
с ортопедической патологией, для которых была открыто ортопедическое отделение
при краевой больнице, возглавляемое О. И. Васильевой. В 1967 году при
городской больнице было выделено сначала 40, затем 60 коек для детского
хирургического отделения, которым заведовала ныне к. м. н., доцент Гуляева
Т. И., и на базе которого был открыт курс детской хирургии под руководством
А. П. Шапкиной-Пилипенко, бывшей в то
время главным детским хирургом Приморского края.
В этом отделении осуществлялась не только вся экстренная хирургическая
помощь детям города и края, но стали впервые успешно проводиться операции
при пороках развития у новорожденных. В 1969 году впервые на Дальнем Востоке
и в Сибири была проведена пластика пищевода (А.
П. Пилипенко) при атрезии у новорожденной девочки, закончившаяся выздоровлением
ребенка.
Объем хирургической помощи детям вырос к 1970 году, когда во вновь открытой
детской городской клинической больнице (ДГКБ), возглавляемой заслуженным
врачом РФ К. Л. Цукерман, открыто 3 хирургических отделения: плановое,
экстренное и урологическое, в которых оказывали хирургическую помощь детям
в полном объеме, в т. ч. проводили операции при болезни Гиршпрунга, атрезиях
пищеварительного канала, эмбриональных грыжах, заболеваниях легких и плевры,
онкологической патологии. С расширением коечного фонда ДГКБ стало возможным
выделение коек для детей с заболеваниями легких. В крае в это время резко
выросла заболеваемость стафилококковой деструкцией легких (СДЛ), как тогда
ее называли "стафилококковой чумой ХХ века". Организация (1976) торакального
детского отделения, проводимая научная работа с внедрением ее результатов
в практику привели к резкому снижению летальности при этом грозном заболевании.
Так, если в 1969-70 гг. летальность составляла 20-25 %, то в 1972-89 гг.
она снизилась до 2,4-0%. Все хирургические отделения на базе ДГКБ приказом
Минздрава СССР были определены как краевые и до сих пор в них продолжают
оказывать помощь как детям города, так и Приморского края. С вводом в
строй городской клинической больницы № 2 (ГКБ СМП) в ней было открыто
детское ортопедо-травматологическое отделение, функционирующее и в настоящее
время (60 коек). Приказом МЗ 3 октября 1973 года на базе курса детской
хирургии была организована кафедра детской хирургии, которую возглавила
д.м.н., профессор А.П. Пилипенко. На базе
кафедры в 1976 году был открыт Дальневосточный центр детской хирургии.
Являясь хирургом высшей категории, А.П. Пилипенко
владеет всем объемом хирургических вмешательств у детей, проводит операции
на пищеводе, легких, желудочно-кишечном тракте, печени, при онкологических
заболеваниях различных органов. Ею проведены с хорошим исходом уникальные
операции при отрыве трахеи от гортани, отрыве правого бронха от трахеи,
тяжелые реконструктивные операции при диафрагмально - перикардиальных
грыжах и другие. А. П. Пилипенко имеет
174 научные работы, из них 3 монографии, раздел в БМЭ, под ее редакцией
был издан сборник научных трудов кафедры. Под руководством профессора
А. П. Пилипенко защищены 2 докторские и 10 кандидатских диссертаций,
получено 8 авторских свидетельств на изобретения, внедрено в практику
большое количество новых методик операций – экстирпация бронхов при бронхоэктатической
болезни, операции Пена и Перкса на прямой кишке, ряд новых хирургических
вмешательств при болезни Гиршпрунга и др. В настоящее время на кафедре
работают 2 профессора (доктора медицинских наук), доцент, 3 ассистента.
Профессор В.В. Шапкин защитил докторскую диссертацию в 1994 году, владеет
всем объемом хирургической помощи детям, много оперирует при пороках развития
пищеварительного тракта, желчных ходов, поджелудочной железы, легких,
портальной гипертензии, онкозаболеваниях, имеет авторское свидетельство
и 125 научных печатных работ, включен в 3 престижных издания (США и Великобритания).
С 1 марта 1997 года является заведующим кафедрой детской хирургии ВГМУ.
Сотрудники кафедры на протяжении длительного периода, кандидаты медицинских
наук, доцент Н.П. Капустин и Л.В. Вилисова, в настоящее время работают
в практическом здравоохранении. Н.П. Капустин разработал рациональный
оперативный доступ к печени у детей, Л.В. Вилисова особое внимание уделяла
хирургии новорожденных, в настоящее время является заместителем главного
врача по хирургии ДГКБ, главным внештатным детским хирургом г. Владивостока.
Бывшим сотрудником кафедры А.К. Соляниковым с соавторами разработан метод
баллонной дилатации рубцовых стриктур пищевода, который широко применяется
врачами торакального отделения и позволяет избежать осложнений, возникающих
при обычных методиках (медиастиниты, перфорация пищевода).
В настоящее время центром хирургической помощи детям является городская
детская клиническая специализированная больница на 500 коек, из которых
222 койки – хирургического профиля. Возглавляет больницу главный врач,
заслуженный врач России Г.Г. Дубовик. Больница хорошо оборудована, имеет
свое диагностическое и физиотерапевтическое отделения, две операционных
блока с анестезиологической и прочей аппаратурой. Отделения новорожденных
составляют краевой центр новорожденных. На базе реанимационно-анестезиологического
отделения больницы расположен городской центр реанимации и интенсивной
терапии, которым заведует врач высшей категории В.Н. Бурма. Функционирует
краевой онкогематологический центр, возглавляет его Л.М. Минкина. Детей
с онкопатологией оперируют как сотрудники кафедры, так и больницы. Детскими
хирургами проводятся операции детям в полном объеме, за исключением операций
при пороках сердца, микрохирургических вмешательств. В списке выполняемых
имеются следующие операции: - пластика бронха при полном отрыве правого
бронха от трахеи; - операции при атрезиях пищевода и других отделов пищеварительного
тракта; - операции при удвоении пищевода, желудка, двенадцатиперстной
кишки; - удаление правой половины печени при травмах и паразитарных заболеваниях;
- пластика пищевода различными отделами кишечника; - гепатикоеюноанастомозы;
- удаление громадных опухолей средостения, спускающихся в забрюшинное
пространство и другие. Практические врачи хирургических отделений активно
участвуют в совершенствовании детской хирургической службы. Ими внедрены
в практику новые методы лечения перитонитов (программированные релапаротомии
и лапаростомия), консервативное лечение травм органов брюшной полости,
идиопатического мегаколон, комплексное лечение бактериальной деструкции
легких.
Алина Петровна Пилипенко работает хирургом
уже 47 лет, из них 37 – в г. Владивостоке. За это время она создала целую
дальневосточную школу детских хирургов. Ее ученики работают не только
в Приморском крае, но и на Сахалине, Камчатке, в Магадане, Хабаровске,
других городах России. В Москве двое из ее учеников заведуют отделениями
детской хирургии. Пять ученых защитили докторские диссертации. В 1996
году была организована кафедра хирургии детей и подростков с курсами педиатрии,
аллергологии, медицинской генетики института повышения квалификации ВГМУ.
Ее возглавил доктор медицинских наук, профессор Ф.Ф. Антоненко. Кроме
него на новую кафедру в разное время перешли работать доценты, к.м.н.
С.В. Иванова и Т.И. Гуляева. Содружество детских хирургов ВГМУ, ДГКБ,
поликлиник и других лечебно-профилактических учреждений позволило оказывать
хирургическую помощь детям на современном уровне, снизить до минимума
количество послеоперационных осложнений. Все это дало возможность спасти
жизнь многим и многим детям, тем, кто уже сейчас стал врачом, судоводителем
или механиком, и тем, у кого еще все впереди.
